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Classifications des tumeurs neuroendocrines gastroentéropancréatiques : ce qui change*

Classifications of gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumors: what has changed ?

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Oncologie 2019, 21(2), 119-124. https://doi.org/10.3166/onco-2019-0052

RÉSUMÉ

La classification OMS des tumeurs des organes endocrines, parue en juillet 2017 et celle des tumeurs digestives, parue en juillet 2019, ont introduit plusieurs modifications dans la classification des tumeurs neuroendocrines (TNE) gastroentéropancréatiques, dont la précédente version remontait à 2010. La principale modification est l’introduction d’une catégorie supplémentaire de tumeurs bien diffé- renciées, les TNE G3, qui vient s’ajouter aux deux catégories déjà existantes. Les autres modifications concernent : 1) le seuil de l’index Ki-67 entre TNE G1 et G2, désormais fixé à 3 % et 2) la terminologie proposée pour désigner les tumeurs mixtes : MiNEN (mixed neuroendocrine-non neuroendocrine neoplasm) remplace MANEC (mixed adenoneuroendocrine carcinoma, carcinome mixte adénoneuroendocrine). L’année 2017 a également vu la révision de la classification TNM, qui affine les critères pour la plupart des TNE digestives. Ces différentes modifications doivent être prises en compte dans nos pratiques.

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Abstract

The WHO classification of the tumors of endocrine organs, published in July 2017 and that of digestive tumors, released in July 2019, have introduced significant changes in the classification of gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumors (NETs), which was unchanged since 2010. The main change is a new category of well-differentiated neoplasms, NET G3, in addition to the two previous categories NET G1 and NET G2. The other changes are: 1) the cut-off in Ki-67 index between NET G1 and G2, now set at 3%, 2) the term used for mixed tumors: MiNEN (mixed neuroendocrine-non neuroendocrine neoplasm) instead of MANEC (mixed adenoneuroendocrine carcinoma). In 2017, the TNM staging has also been refined for most types of gastro-entero-pancreatic NETs. Our professional practices have to take into account these modifications.

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MOTS CLÉS

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Keywords

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